Почему не нужно проверять уровень антител к COVID-19: появилось объяснение

Антитела к респираторным вирусам - вовсе не показатель стойкого иммунитета против коронавируса. Свидетельством этому являются две причины: лабораторная и биологическая.

Об этом на своей странице в Facebook написал аналитик Евгений Истребин, который отслеживает ситуацию с распространением коронавируса в Украине.

Читайте также: В Украине впервые за 4 месяца побит "рекорд" по заболевшим COVID-19

По словам аналитика, тесты бывают качественные и количественные. Первые показывают есть антитела или нет, вторые – сколько их в каком-то объеме вашей крови.

"В прошлом году, например, в Украине были только качественные тесты, сейчас есть оба вида, и каждый из них выдает вам какую-то цифру. Если вы заказывали в лаборатории просто тест на антитела без уточнений, то с высокой вероятностью вам сделали качественный тест. В качественном тесте тоже пишется цифра, но эта цифра не говорит о количестве антител, а только о некоем техническом показателе, который выдает прибор", - написал Истребин. 

Вашу кровь отправляют в лабораторию, где не под микроскопом, а в специальных приборах анализируют. Для этого каплю крови капают в пробирку, где есть кусок вируса, и если в вашей крови есть к нему антитела, они к нему прилипнут и начнут светиться.

"Уровень этого свечения вам и указывают в заключении к качественному тесту. Чаще всего этот уровень будет измеряться в OU/ml или оптических единицах/мл, это написано в справке. Уровень свечения как-то коррелирует с числом ваших антител в организме, но мало кто знает как. 100 от 200 может отличаться в 2 раза, а может и в 10 раз, зависимость не всегда линейная. Цифра в заключении в этих тестах не для вас, а для сотрудников лаборатории. Поэтому все, что вы у себя мерили качественными тестами, или мерили в прошлом году – это все можно свести к ответу "есть" или "нет антител", и только", - добавил аналитик.

Количественные тесты уже есть довольно давно, и они сложнее и немного дороже, в них используется специальные контроли концентрации. Там 100 от 200 отличается действительно в 2 раза, и концентрация будет указана в МО/мл или IU/ml, что будет написано в справках. Но их тоже не всегда можно сравнивать.

"Дело в том, что разные лаборатории используют разное оборудование и реагенты, и даже одна и та же лаборатория может поменять реагенты за время своей работы. В результате величина и единицы измерения также будут отличаться. 40 МО/мл в одной лаборатории это может быть 467 IU/ml в другой и 3,2 МО/мл в третьей. И вы не сможете сравнить свой драгоценный иммунитет от коронавируса с соседским, да и со своим полгода назад", - написал Истребин.

Только в декабре прошлого года появились стандарты ВОЗ 20/136 и 20/268, которые смогут уровнять все эти уровни между лабораториями, и привести их к единому значению -  binding antibody units (BAU). В хороших лабораториях его действительно можно будет сравнивать в динамике у себя, и даже у разных людей. Но я не видел в Украине пока ни одной лаборатории, кто выдает результаты в BAU.

Вторая причина почему вам не стоит измерять уровень иммунитета при помощи тестов на антитела и меряться этим уровнем с друзьями – биологическая. Проблема в том, что тесты не показывают "уровень иммунитета".

"Уровень иммунитета вообще ничего не показывает, как и уровень погоды. У такого сложного явления как иммунитет не может быть уровня. Вероятность заболеть коронавирусом зависит не только от уровня антител, который не так-то и просто измерять, а еще и от уровня Т-клеточного иммунитета (который еще сложнее измерять в Украине, но уже можно) и генетической восприимчивости к вирусу. А также и от ситуации вокруг организма – температуры воздуха, количества вирусных частиц, времени, проведенном в контакте с носителем, штаммов вируса и т.п.", - добавил аналитик.

Он также заявил, что бороться с инфекцией могут не все ваши антитела к вирусу, а только те, которые являются нейтрализующими. Антитела работают как пластилин, заклеивая те места вируса, которыми он крепится к клетке. Те антитела, которые могут заклеить его так, что он не проникнет в клетку, его нейтрализуют и обезвреживают.

"Чтобы ответить на вопрос вашей вероятности заболеть, надо знать все штаммы вируса в вашем регионе, и как на них подействуют ваши антитела от прошлого штамма. "Дельта", например, сильнее остальных ускользает от антител, которые прочно нейтрализовали уханьский штамм вируса", - указал Истребин.

Но даже представим, что мы смогли посчитать уровень антител, узнали, что среди них есть достаточно нейтрализующих вирус, смогли выразить их в унифицированных единицах BAU, чтобы потом сравнивать с другими лабораториями, пересчитали на какой-то коэффициент для эффективности против всех других штаммов, которыми планируем заразится, это тоже не поможет ответить на вопрос "есть ли у вас иммунитет". Потому что мы не знаем минимальный защитный уровень антител.

Чтобы победить вирусы, нам надо иметь достаточное количество антител. Какое именно количество антител достаточно, чтобы противостоять вирусу – мы еще не знаем. ВОЗ только рассматривает несколько вариантов, что можно принять за достаточный минимум - это решится в ближайшее время.

"Для иммунитета после вакцин, например, есть такое понятие как коррелят защиты. Это какой-то показатель (чаще всего те же антитела), уровень которого говорит о том, что человек защищен на 50 или 100 %. Его используют для сравнения разных вакцин или эффективности вакцин в новых условиях эпидемии. Вакцинироваться однозначно надо, но вот принять решение об переносе повторной вакцинации на основании уровня антител после первой – мы пока не умеем. Все международные организации настаивают, что решение о вакцинации и повторной вакцинации надо принимать не на основании уровня антител, а исходя из времени после первой вакцинации или перенесенной болезни", - констатировал аналитик.

Важно помнить:

1. Не каждый тест и не каждой лаборатории выдает результат о количестве антител к вирусу, даже если в вашей справке есть какие-то цифры.
2. Количество антител к вирусу не вполне отражает уровень защиты организма от вируса.
3. Мы все еще не знаем какое минимальное количество антител достаточно для защиты от вируса.
4. Решение о вакцинации надо принимать исходя из сроков перенесенной болезни или прошлой вакцинации, а не уровня антител.

Что известно об антителах

• По меньшей мере 40 % украинцев имеют антитела SARS-CoV-2 — возбудителя COVID-19. Это значение следует расценивать как минимальную долю украинцев, которые были инфицированы с начала пандемии. Фактическое же количество, вероятно, больше, ведь на результаты исследования влияют некоторые факторы.
• Команда американских ученых во главе с биохимиком из Центра исследования рака в Сиэтле Тайлером Старом обнаружила антитело. Оно может бороться не только с различными видами SARS-CoV-2, но и со штаммами коронавирусной инфекции. 

Больше оперативных новостей ищите в Telegram и Viber Новини.LIVE.